當談到尿頻、失禁等問題，大多數人或會聯想到長者及男士，但其實不論年齡及性別，均有機會面對相關情況。尤其是女士，因生育後盆底肌鬆弛、飲用太多或太少水等不良習慣，可引致尿頻甚至尿失禁。

什麼是尿頻﹖

現時全球大約有四億名膀胱過度活躍症患者，根據一項研究估算，到了2018年，患者將佔全球人口約20%。香港泌尿外科學會曾進行了一項本地調查，發現在40至79歲人士中，大約每七人便有一個患有膀胱過度活躍症，但只有18%病人選擇求醫。如果日間的小便次數達8次或以上，並於睡覺中途要起身小便，便屬於尿頻，「膀胱約有500ml，正常小便量每次會多於350ml，但尿頻患者往往只有50或100ml左右」。

尿頻的成因︰

【尿道炎或其他感染】

1. 不夠水分
2. 長時間忍尿
3. 沒有排清尿液
4. 食用過量的咖啡因/尼古丁
5. 食用過量人造甜味劑/酒精
6. 陰道受到刺激或發炎
7. 懷孕慢性疾病，如糖尿病間質性膀胱炎

尿道炎徵狀︰

尿頻：次數頻密，但每次只能排出小量尿液
小便時感到赤痛、灼熱
尿液混濁，甚至帶血
小腹脹痛（近恥骨位置），顯示膀胱感染
如有發熱、腰背痛、作悶、嘔吐，顯示腎臟可能受到感染

及早檢查，保障健康。

尿道炎基本檢查︰https://bit.ly/2UOT6Br

尿道炎進階檢查︰https://bit.ly/2Rjf11p

其他成因

【膀胱過度活動症】
症狀︰尿急，或有突然的小便衝動，有時甚至會洩漏
•夜尿症，每晚至少小便兩次或更多次
•尿頻，或每天必須至少小便八次

因為膀胱過度活動症會導致頻繁排尿，但不會在排尿時感到疼痛，同時亦可能出現無法推遲小便的需要、尿液漏出或需要夜尿等症狀。

【前列腺增生】
良性前列腺增生(良性前列腺肥大) 其實是非癌性的前列腺脹大，是一種常見於四十歲以上的男性疾病。由於增大的前列腺會壓迫尿道，病人最終會出現排尿問題。約半數五十歲以上的男性都有良性前列腺增生的徵狀。

良性前列腺增生的發病原理與前列腺癌不同，也不會導致前列腺癌，兩者亦可同時存在，無論是良性前列腺增生抑或是前列腺癌，都會引起相似的泌尿病徵，因此如果有泌尿問題徵狀便應該及早就醫。

症狀︰有排尿困難、尿急、尿頻、小便流量弱以及小便時感到灼痛等病徵。一般前列腺的正常大小約20克，若超過25至30克，便屬於前列腺增生。當前列腺增生惡化，便會擠壓尿道，而膀胱則會因試圖令尿液通過堵塞位置，膀胱壁便會逐漸變厚；膀胱慢慢會變得衰弱，最終失去清空能力。

「急性尿瀦留」是良性前列腺增生最常見的一種併發症，由於前列腺體積增大壓着尿道，令尿液無法排出，膀胱儲滿尿並不斷漲大，卻又無法排尿，令患者會有極大不適或痛苦，嚴重者更會有潛在生命危險。

【前列腺癌病】
症狀︰包括尿頻、尿流減弱、小便終段可能呈滴尿狀態、平時需稍等片刻及用力才能排尿等，從而令病菌感染泌尿系統（包括膀胱、尿道、輸尿管或腎臟）的機會增加。

治療頻繁排尿方法
頻繁排尿的治療取決於病因。如果原因是泌尿道感染，醫生會開出抗生素來消除感染，以及能控制膀胱肌肉痙攣的藥物，以幫助減少失禁或膀胱失控。醫生也可能建議進行骨盆運動，如針對膀胱的訓練，以幫助延遲排尿。

尿頻，可以預防嗎？
有些食物和飲料會增加夜尿症的可能性，可以在夜間避免飲酒精、橙汁、咖啡、茶番茄汁或食用含有人造甜味劑的食物。便秘也會對膀胱施加壓力，促進尿頻的形成，因此應該增加纖維攝入量，以保持大便的規律性。

另外，正確的骨盆運動可加強你的骨盆底肌肉，同時有效加強支撐膀胱和盆腔器官的肌肉，預防尿頻。

【有哪些檢查可以做?】

1. 尿液檢查可了解尿液是否有隱血、細菌、白血球、結晶體等，以了解泌尿系統是否有感染或其他病變。

相關檢查︰https://bit.ly/2x9p8Pt

2. 血液測試可以檢查前列腺特異抗原(PSA)水平

3. 膀胱超聲波可觀察膀胱是否有結石、腫瘤等問題，在檢查進行前需要飲用適量清水，確保膀胱充盈以幫助檢查；

4. 前列腺超聲波

相關檢查︰https://bit.ly/2VbMCeD

大家可以試試香港泌尿外科學會的網上問卷，看看膀胱有沒有異常情況︰

國際前列腺徵狀評分（IPSS）
http://www.hkua.org/IPSS/

膀胱過度活躍徵狀問卷
http://www.hkua.org/oabss/

盆骨底肌肉運動
幸好，平時我們亦可透過運動來改善控制排尿的情況、強化盆骨底肌肉以增強大小便控制能力、防止或改善因盆骨底肌肉鬆弛引致的膀胱、子宮或腸下垂。
詳情︰https://bit.ly/2HEM8rh

資料來源︰AM730 / HKU /香港泌尿外科學會/ Topick

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