【肺炎球菌知多D】

肺炎球菌感染是由肺炎鏈球菌(肺炎球菌)引致的疾病。肺炎球菌感染泛指所有由肺炎球菌所引致的疾病,共有超過90種不同的血清類型,能引起嚴重疾病的也有10多種。根據衛生署,臨床研究顯示13價肺炎球菌結合疫苗比23價肺炎球菌疫苗較有效。

肺炎球菌感染可分為輕微及「侵入性肺炎球菌疾病」,這是指肺炎球菌入侵了其他身體部位所引起的併發症,10%的病例是致命的。肺炎球菌入侵了人體後,可引起腦膜炎、菌血症及敗血病等,甚至聽覺及腦部受損,更可以致命。2009 至 2018 年,香港發病率為每 100,000 人中有 1.7 至 2.9 人。發病率於五歲以下和六十五歲及以上人士較高。流感會使人更容易患上細菌性社區感染肺炎。繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。
即使曾感染其中一種肺炎球菌後而產生免疫力,也未必能對其他血清型之肺炎球菌有防護作用。
由於肺炎球菌是經由飛沫傳染,並能存活於人體的上呼吸道內,因此有不少成年人本身是帶菌者卻不自知。有研究顯示,多達四至五成的健康成年人是肺炎球菌帶菌者,比兒童的帶菌率還要高。
老年人和患有潛在疾病的人比其他人發生嚴重並發症的風險更高。肺炎球菌潛伏期短,只有1至3天,而且病情可以迅速惡化,因此有需要的人士如幼童和長者,應及早接受肺炎鏈球菌疫苗注射,來預防肺炎球菌所帶來的威脅。

肺炎鏈球菌可以從鼻子和喉嚨傳播到上下呼吸道。
傳播方式︰
1. 主要經飛沫,如咳嗽和打噴嚏時產生的飛沫
2. 與患者親密接觸
3. 觸摸被細菌污染的物件

輕則可引起 (非侵襲性肺炎球菌性疾病):
中耳炎:症狀通常包括中耳積液,鼓膜腫脹和耳痛。如果鼓膜穿孔,則膿液可能會排入耳道。
支氣管炎:急性支氣管炎是氣道的炎症,導致咳嗽並產生粘液。它通常持續長達3週,並經常影響5歲以下的兒童。
鼻竇炎:這是導致人的鼻竇發炎的常見疾病。其症狀包括臉頰,眼睛和前額周圍的疼痛,腫脹和壓痛。

嚴重可致 (需緊急醫療)︰
侵襲性肺炎球菌性疾病(Invasive Pneumococcal Disease)比非侵襲性肺炎球菌性疾病更為嚴重,並發生在主要器官內或人體血液中。
包括:
菌血症:血液細菌感染導致這種情況,並可能是致命的。它常常迅速發展為敗血症。症狀包括發燒,發冷和警覺性降低
敗血症:這是機體可能威脅生命的感染反應。症狀包括發燒,發冷,混亂,心律加快,呼吸困難和劇烈疼痛。
腦膜炎:這是腦膜的炎症,腦膜是覆蓋大腦和脊髓的三層膜。症狀包括脖子僵硬,頭痛,意識模糊,對光敏感和發燒。不過,病徵可因人而異,過往亦有無症狀的個案。
肺炎:嚴重的肺部疾病。症狀包括胸痛,呼吸困難,咳嗽,發燒和發冷。
骨髓炎及關節炎

資料來源︰衛生署 / WHO / MedicalNewstoday / 明報 / 醫管局

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