子宮頸癌：了解風險, 有效預防, 保障健康
2003年12月30日, 知名港星梅艷芳因子宮頸癌, 以40歲之齡病逝。讓演藝界與華人社會十分不捨, 同時也讓子宮頸癌成為了最知名的癌症之一。而梅艷芳同時也有癌症家族史, 三姐梅愛芳2000年也因子宮頸癌在40歲病逝。子宮頸癌是影響全球女性的重大健康問題。儘管科學已證實定期接受子宮頸癌篩查是有效預防子宮頸癌的方法, 但它仍然是許多發展中國家女性癌症死亡的主要殺手。姊妹們, 讓我們通過提高認識、了解風險, 並進行定期篩查等積極手段, 來保護自己和摯親吧!
子宮頸癌是什麼？
子宮頸癌是指子宮頸（子宮下部與陰道相連的部分）細胞的異常生長。子宮頸癌發生大部分是經由性行為感染某些類型的乳頭瘤病毒 (HPV) 引起的。大部分受HPV感染的人士, 不論男女, 沒有任何症狀, 而且可自行清除病毒。有部分女性卻因持續感染高風險類型的
HPV而導致子宮頸出現不正常的細胞病變。這些病變大多會回復正常, 但部分可能會在數年間發展成為癌症。
子宮頸癌有多常見？
子宮頸癌是全球女性第四大常見癌症, 2020 年估計有 604,000 新病例和 342,000 死亡病例。2022 年香港有 167 人死於子宮頸癌。
哪些因素會增加患子宮頸癌的風險？
- 沒有接種 HPV 疫苗：HPV 感染是子宮頸癌的主要風險因素, 未接種 HPV 疫苗的女性患子宮頸癌的風險要高很多。
- 沒有定期篩查：定期進行柏氏抹片 (Pap smears)和 HPV 檢測對於及早發現子宮頸癌的早期症狀及盡快治療至關重要。未接受定期篩查的女性風險或會更高。
- 免疫系統減弱：免疫系統減弱的人更容易感染 HPV, 以及患上子宮頸癌。
- 過早有性生活, 有多個性伴侶：HPV透過性接觸傳播, 愈早有性伴侶、性伴侶數量越多,罹患子宮頸癌的機會便越大。
- 吸煙：吸煙會破壞子宮頸細胞的基因, 同時會削弱免疫系統, 使身體更難抵抗 HPV 感染, 從而增加患子宮頸癌的風險。
如何檢測子宮頸癌？
早期子宮頸癌並沒有明確的病症。但當你發現陰道不正常出血 （非月經期、性交後或更年期後）, 有異常的分泌物及異味, 盆骨疼痛, 以及性行為時感到痛楚, 則應該及早檢查並尋求專業的子宮頸癌診斷服務。
定期接受子宮頸癌篩查是有效預防子宮頸癌的方法。進行子宮頸細胞檢驗（又稱柏氏抹片）, 醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器, 放進女性的陰道內, 然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內, 以刮取宮頸細胞樣本, 再送到化驗室檢驗。
HPV 基因分型測試可篩檢高風險 HPV 類型, 包括16和 18型 , HPV病毒基因檢測直接檢驗女性生殖道的表皮, 測試是否有HPV病毒感染, 可單獨使用或與柏氏抹片檢查合併使用以進行子宮頸癌篩檢, 能於較早期發現子宮頸癌前病變並減癌症風險。
如何預防子宮頸癌？
要預防子宮頸癌, 就要注意生活方式, 結合醫療干預。以下是一些關鍵方法：
- 接種 HPV 疫苗：針對未開始性生活的女性, HPV疫苗能預防子宮頸癌及其他因感染HPV而引致的疾病。根據世界衞生組織(WHO)建議, 應把年齡介乎9歲至14歲、仍未性活躍的青少年, 列為HPV疫苗接種的主要目標群組。因為處於該時期的青少年接種HPV疫苗, 為產生最高抗體的黃金時期。次要目標人群包括 15 歲或以上的女性、男孩和老年男性。港府在2019學年開始推行「香港兒童免疫接種計劃」, 為符合計劃資格的小學女生接種 HPV疫苗。衛生署轄下的學童免疫注射小組會到學校免費為就讀小學五年級的女童接種第一劑九價HPV疫苗, 並於翌學年當女童升讀小學六年級時接種第二劑疫苗。據估計, 這種疫苗涵蓋了香港子宮頸癌病例的主要基因型, 包括16 、18、31、33、45、52及58型, 可預防香港約 90% 的子宮頸癌。
- 定期篩查：柏氏抹片檢查和 HPV 檢測可以發現早期細胞變化, 從而及時治療和預防子宮頸癌。根據香港衛生署建議, 子宮頸篩查是為一般沒有症狀的婦女而設, 25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女，都應該定期接受子宮頸篩查。
一般風險的無症狀婦女:
A) 25 至 29 歲而曾有性經驗的婦女, 若連續兩年的子宮頸細胞檢驗結果正常, 以後可每三年接受一次篩查。
B) 30 至 64 歲而曾有性經驗的婦女, 應接受以下任何一種的篩查方法：
-
- 若連續兩年的子宮頸細胞檢驗結果正常, 以後可每三年接受一次篩查； 或
- 每五年接受一次HPV檢測； 或
- 每五年接受一次HPV檢測與子宮頸細胞檢驗的合併檢測。
C）65 歲或以上而曾有性經驗的婦女 :
-
- 如在過去10年的常規篩查均得出正常結果, 可停止接受篩查。
- 如從未接受過子宮頸篩查, 應該接受篩查。
- 安全性行為：要預防患上子宮頸癌, 女性應該多加注意性接觸時的衞生及安全, 正確使用安全套, 能預防經性接觸HPV傳播的風險。
- 健康的生活方式：保持健康的生活方式, 包括不吸煙、均衡飲食和定期運動, 可以幫助增強免疫系統, 並降低患子宮頸癌的風險。
如何治療子宮頸癌？
子宮頸癌的治療方案取決於患者腫瘤的大小、位置、擴散程度、體質等, 可包括手術、放射治療、化療和免疫治療等。及早發現和治療, 對疾病產生正面的影響。
結論
子宮頸癌是女性的重要疾病, 連知名港星梅艷芳都因子宮頸癌而辭世, 這是很可惜的事, 子宮頸癌及早診斷是可以預防和治癒的。通過了解風險因素、接種疫苗, 及進行定期篩查, 姊妹們可以掌控自己的健康, 降低子宮頸癌的機會。重要的是要提高認識, 並鼓勵各個年齡層的女性, 定期篩查, 及早發現, 適時治療, 預防子宮頸癌。愛自己, 做篩查, 保健康！
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